Biến chứng nguy hiểm của nhồi máu cơ tim

I. Tổng quan về nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là tình trạng hoại tử cơ tim cấp tính do tắc nghẽn đột ngột một hoặc nhiều nhánh động mạch vành hệ thống mạch máu nuôi dưỡng tim. Nguyên nhân thường do cục máu đông hình thành tại nơi mảng xơ vữa bị nứt vỡ. Việc lưu lượng máu bị cản trở dẫn tới thiếu oxy nuôi cơ tim, gây hoại tử nếu không được tái tưới máu kịp thời.

Đây là một tình trạng cấp cứu y khoa, đòi hỏi can thiệp nhanh chóng, vì chỉ sau 30 phút đến vài giờ không được điều trị, các tổn thương cơ tim có thể không hồi phục.

II. Dấu hiệu nhận biết sớm nhồi máu cơ tim

Một số triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim bao gồm:

• Đau ngực dữ dội vùng sau xương ức, cảm giác bị đè nặng như đá đè hoặc bóp nghẹt

• Cơn đau có thể lan lên vai trái, cánh tay trái, cổ hoặc vùng thượng vị

• Kéo dài hơn 20 phút, không thuyên giảm khi nghỉ ngơi

Ngoài ra, các dấu hiệu phụ như khó thở, hồi hộp, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, choáng váng, chân tay lạnh cũng có thể xuất hiện. Đặc biệt, khoảng 20% trường hợp là nhồi máu cơ tim thầm lặng, không đau ngực rõ rệt, thường gặp ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân tiểu đường.

III. Những biến chứng của nhồi máu cơ tim thường gặp

Ngay cả khi cơn nhồi máu cơ tim đã qua đi, hậu quả để lại vẫn rất đáng lo ngại. Dưới đây là các biến chứng của nhồi máu cơ tim nghiêm trọng nhất:

1. Đột tử do tim

Đây là biến chứng của nhồi máu cơ tim nguy hiểm nhất, thường xảy ra trong vòng 1–2 giờ đầu sau cơn đau. Nguyên nhân chủ yếu là do rung thất, ngừng tim, vỡ tim hoặc trụy mạch cấp. Người bệnh đột ngột mất ý thức, không bắt được mạch, da tái nhợt, ngừng thở. Nếu không cấp cứu ngừng tuần hoàn kịp thời, người bệnh tử vong chỉ sau vài phút.

2. Rối loạn nhịp tim

Cơn nhồi máu cơ tim làm tổn thương hệ thống dẫn truyền điện của tim, dẫn đến các rối loạn như rung nhĩ, rung thất, nhịp nhanh thất hoặc nhịp chậm nặng. Những rối loạn này dễ gây ngất, thậm chí đột tử nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời bằng thuốc, sốc điện hoặc đặt máy tạo nhịp.

3. Suy tim cấp

Sau nhồi máu cơ tim, cơ tim bị tổn thương không thể co bóp hiệu quả. Hậu quả là suy tim cấp với các triệu chứng như tụt huyết áp, khó thở, phù phổi cấp, mạch yếu, vã mồ hôi lạnh. Đây là tình trạng rất nguy kịch, cần điều trị tích cực bằng thuốc trợ tim, thở oxy hoặc hỗ trợ hô hấp.

4. Thủng cơ tim, vỡ tim

Một số trường hợp nhồi máu cơ tim lan rộng gây thủng vách liên thất, vỡ thành tự do tim. Đây là biến chứng cực kỳ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Người bệnh thường tử vong nhanh chóng nếu không được mổ cấp cứu khẩn cấp.

5. Thiếu máu cơ tim tái phát

Khoảng 30% bệnh nhân có thể bị tái phát nhồi máu cơ tim, thường xảy ra trong vài tháng đầu sau đợt cấp. Dấu hiệu là đau ngực thắt lại, nhất là khi gắng sức. Điều này cho thấy việc điều trị chưa triệt để hoặc bệnh mạch vành tiếp tục tiến triển.

6. Tắc mạch não, tắc mạch phổi (tai biến)

Nhồi máu cơ tim dễ làm hình thành cục máu đông trong buồng tim. Nếu cục máu này di chuyển theo dòng máu lên não sẽ gây đột quỵ nhồi máu não; nếu đến phổi sẽ gây tắc động mạch phổi cấp một tình trạng tử vong nhanh nếu không được xử lý đúng.

7. Phình vách tim

Do vùng cơ tim hoại tử, thành tim yếu đi và bị phình ra ngoài. Phình vách tim không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động bơm máu của tim mà còn là nơi dễ hình thành huyết khối, làm tăng nguy cơ biến chứng của nhồi máu cơ tim khác như đột quỵ.

8. Viêm màng tim sau nhồi máu

Đây là hội chứng Dressler, xảy ra vài tuần sau cơn nhồi máu cơ tim. Biểu hiện là đau ngực kiểu màng phổi, sốt nhẹ, mệt mỏi. Bệnh thường đáp ứng tốt với thuốc kháng viêm nếu phát hiện kịp thời.

IV. Giai đoạn nguy hiểm: 3 tuần đầu sau nhồi máu cơ tim

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, nguy cơ tử vong sau nhồi máu cơ tim cao nhất là trong vòng 21 ngày đầu. Nguyên nhân là do:

• Hệ thống dẫn truyền tim còn rối loạn, dễ xảy ra rung thất

• Mạch máu chưa ổn định, dễ tái tắc nghẽn

• Cơ tim đang yếu, dễ dẫn đến vỡ tim, suy tim cấp

Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi sát tại bệnh viện ít nhất 5–7 ngày, sau đó tuân thủ tái khám đúng lịch, không bỏ thuốc, không tự ý vận động gắng sức.

V. Làm thế nào để phòng ngừa nhồi máu cơ tim và biến chứng?

Dù nhồi máu cơ tim là tình trạng nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu chủ động kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

1. Thay đổi lối sống

• Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia

• Ăn uống lành mạnh: ít mặn, ít mỡ, giàu rau xanh, chất xơ

• Tập thể dục thường xuyên: đi bộ 30 phút/ngày

• Ngủ đủ giấc, tránh stress kéo dài

2. Kiểm soát bệnh nền

Những người có tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu cao cần được điều trị tích cực và theo dõi sát. Những bệnh lý này chính là nền tảng gây xơ vữa và hình thành nhồi máu cơ tim.

3. Tuân thủ điều trị lâu dài

• Uống thuốc đúng giờ, đủ liều

• Tái khám định kỳ: đo huyết áp, làm ECG, xét nghiệm lipid máu

• Không tự ý ngưng thuốc dù thấy đã “khỏi”

Nhồi máu cơ tim là một trong những thách thức lớn nhất trong điều trị tim mạch hiện nay. Tuy nhiên, sự nguy hiểm không chỉ dừng lại ở cơn nhồi máu cấp mà còn kéo dài trong giai đoạn phục hồi và những tháng sau đó. Các biến chứng của nhồi máu cơ tim như đột tử, rối loạn nhịp, suy tim, tái phát đau ngực, đột quỵ… có thể âm thầm xuất hiện và để lại hậu quả nghiêm trọng.

Bằng việc hiểu rõ dấu hiệu, chủ động phòng ngừa, kiểm soát bệnh nền và tuân thủ điều trị, người bệnh hoàn toàn có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng, sống khỏe mạnh sau cơn nhồi máu cơ tim.

Giải pháp tăng cường sức khỏe tim mạch: Bi-Q10 max


BNC Medipharm - CTY TNHH TMDV Y TẾ BÌNH NGHĨA
Đơn vị nhập khẩu và phân phối thực phẩm chức năng trực tiếp từ Mỹ, Canada độc quyền phân phối tại Việt Nam.
Hotline & zalo: 0965 745 615 & 0978 307 072 &096 880 5353
Website: http://bncmedipharm.com.vn
Địa chỉ: Tầng 1 Tòa nơ 22 KĐT Pháp Vân, Hoàng Liệt, Hoàng Mai, Hà Nội