{Tổng hợp} Phương pháp mổ trĩ hiện đại nhất hiện nay

Trĩ là căn bệnh phiền nhiễu và gây tác động lớn tới cuộc sống của người mắc nó. Thông thường, bệnh trĩ gồm 4 giai đoạn, độ I, II, III và IV. Với các trường hợp trĩ từ độ I đến II có thể điều trị nội khoa, tức là uống thuốc và điều chỉnh sinh hoạt. Tuy nhiên khi trĩ đã tiến đến độ III và IV, búi trĩ sa xuống và không co lên được nữa thì bắt buộc người bệnh phải điều trị ngoại khoa, mà ở đây chính là sử dụng các thủ thuật phẫu thuật cắt trĩ. Dưới đây là một số các phương pháp phẫu thuật trĩ phổ biến hiện nay:

Chú ý: Nếu khi phát hiện sớm bệnh trĩ hay trĩ của bạn chưa đến mức phải dùng đến các biện pháp mổ. Các chuyên gia y tế khuyên các bạn nên dùng thuốc chữa bệnh trĩ Preparation H-Ointment càng sớm càng tốt. Mổ, cắt trĩ là biện pháp cho những đối tượng nặng và là biện pháp cuối cùng nhất đối với trĩ.
 

► Các phương pháp mỗ trĩ hiện đại nhất hiện nay

1. Phẫu thuật cắt trĩ theo phương pháp Longo

Phương pháp này được giới thiệu và ứng dụng lần đầu tiên  vào năm 1993 do bác sĩ Antonio Longo người ý sáng lập và kể từ đó đến nay thì phương pháp này đã được ứng dụng rộng rãi trên toàn thế giới, trong đó có Việt Nam.

Cắt trĩ bằng Longo thường được chỉ định cho các trường hợp mắc bệnh trĩ nội độ 2 -3 và đặc biệt thích hợp với người mắc bệnh trĩ vòng. Phương pháp này sử dụng một máy khâu vòng để cắt một khoanh dài cỡ 3-4 cm trên đường lược. Tác dụng của việc này là làm giảm lưu lượng máu lưu thông đến các tĩnh mạch ở búi trĩ giúp cho nó bị teo nhỏ lại. Trong quá trình đó bác sĩ cũng sẽ tiến hành khâu treo niêm mạc hậu môn bị sa xuống dưới để định hình lại tấm đệm hậu môn.

Phẫu thuật cắt trĩ theo phương pháp Longo

Ưu, nhược điểm của phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Longo:

+ Là phương pháp có thời gian phẫu thuật ngắn, chỉ khoảng 30 phút là đã phẫu thuật xong.

+ Do thao tác phẫu thuật được tiến hành trên đường lược, là nơi ít có dây thần kinh cảm giác, nên người bệnh sẽ không phải chịu  nhiều đau đớn như những phương pháp truyền thống.

+ Có thời gian nằm viện ngắn: người bệnh có thể chỉ phải nằm lại 10 -20 tiếng để theo dõi, sau đó được ra về và sinh hoạt như bình thường.

– Nhược điểm:

+ Có thể gây hẹp hậu môn: bởi khi tiến hành làm phẫu thuật, thường phải níu kéo đường kính ống hậu môn lại cho vừa khít với ống longo, cho nên sau khi phẫu thuật xong có thể làm cho kích thước hậu môn bị thu hẹp lại so với ban đầu, làm cho người bệnh gặp khó khăn khi đi đại tiện.

+ Không điều trị được dứt điểm bệnh: có nhiều búi trĩ có kích thước lớn, nên ống Longo không thể chứa hết, khiến cho việc cắt bỏ búi trĩ bị sót

+ Các clip có thể vẫn bị sót lại trong hậu môn: nhiều khi các clip không rơi ra, vẫn còn nguyên trong ống hậu môn, khiến cho hậu môn càng bị hẹp hơn. Có trường hợp, sau mổ trĩ, ống hậu môn không nhét vừa được ngón tay, sờ vào vẫn thấy ghim clip. Chính điều này, khiến cho hậu môn dễ bị viêm nhiễm,

+ Có thể bị rò rỉ chảy máu: vì các ghim không chặt, không đủ độ ép chắc để cầm máu vết mổ

+ Có thể làm mất hoặc gây rối loạn phản xa mót đi đại tiện tự nhiên: khi phẫu thuật có thể làm biến đổi cấu tạo của hậu môn, làm cho người bệnh không còn phản xạ mót đại tiện nhạy cảm như trước nữa

+ Không chỉ vậy, longo chỉ cắt được trĩ nội đơn thuần, không thể cắt được trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp….
 

2. Cắt trĩ bằng laser

Đây cũng là một trong những biện pháp điều trị bệnh trĩ hiệu quả đang được ứng dụng tại hầu hết các bệnh viện. Phương pháp này bao gồm một số loại như:

– Sử dụng laser CO2: Sử dụng chùm tia laser có chứa khí CO2 để  chia nhỏ búi trĩ trước khi cắt nên ít gây tổn thương cho các mô lành xung quanh.

– Sử dụng laser ND: Bằng cách sử dụng tia laser xuyên thấu để can thiệp và loại bỏ búi trĩ một cách gián tiếp hoặc trực tiếp nên phương pháp này ít gây mất máu.

Cắt trĩ bằng laser

Ưu, nhược điểm của phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Laser:

+ Áp dụng tương đối hiệu quả cho nhiều trường hợp mắc bệnh trĩ cấp độ 2 và 3, ở cấp độ 4 có thể xem xét thực hiện

+ Thời gian phẩu thuật tương đối nhanh và ít gây biến chứng sau phẫu thuật

– Nhược điểm:

+ Cắt trĩ bằng phương pháp Laser có chi phí tương đối cao

3. Cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT

Phương pháp này ứng dụng nguyên lý sản sinh nhiệt của dòng điện trường sóng cao tần khiến để làm đông và thắt nút các mạch máu cung cấp máu đến nuôi búi trĩ. Thời gian điều trị diễn ra  rất nhanh nên bệnh nhân không hề thấy đau hay có bất kì cảm giác bỏng rát khó chịu nào, tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật cũng rất thấp nên bệnh nhân có thể ra về ngay sau khi được điều trị xong mà không phải nằm viện.

Cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT

– Ưu điểm của phương pháp cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT:

+ Thời gian phẫu thuật ngắn: 15-20 phút.

+ Hồi phục nhanh, có thể đi làm ngay sau phẫu thuật

+ Phạm vi điều trị rộng

– Hiện tại chưa thấy nhược điểm  của phương pháp này 

 

4. Cắt trĩ theo Milligan Morgan

Ở phương pháp này bệnh nhân sẽ được cắt riêng từng búi trĩ một nhưng vẫn giữ nguyên các mảnh da ở giữa các búi trĩ và khâu chúng lại. Đối tượng được ứng dụng phương pháp này khá rộng, những bệnh nhân mắc trĩ hỗn hợp, trĩ nội độ 3-4 hay trĩ nội độ 2 nhưng gây chảy máu nhiều đều có thể áp dụng.

Cắt trĩ theo Milligan Morgan

Ưu nhược điểm của phương pháp cắt trĩ bằng Milligan Morgan:

+Có thể áp dụng điều trị với rất nhiều loại trĩ khác nhau (trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp…)

+ Kỹ thuật thực hiện cắt trĩ đơn giản.

+ Chi phí thấp.

+ Ít gây biến chứng, ít tai biến và điều trị bệnh trĩ tận gốc.

+ Tỷ lệ tái phát bệnh trĩ sau khi điều trị thấp (khoảng 5 - 10% sau 5 năm).

– Nhược điểm

Bên cạnh những ưu điểm, thì cắt trĩ Milligan Morgan cũng có một số nhược điểm mà người bệnh cần cân nhắc như:

+ Vết đau do mổ thường kéo dài, bởi khu vực hậu môn tập trung nhiều dây thần kinh.

+ Vị trí mổ nhạy cảm, vì thường xuyên tiếp xúc với phân nên rất dễ nhiễm trùng và lâu lành vết thương. 

+ Với trường hợp người bệnh bị trĩ có nhiều búi, trĩ vòng thì phương pháp này khó đáp ứng được.

 

5. Cắt trĩ bằng phương pháp PPH

PPH hay còn gọi là “máy kẹp” – là phương pháp lý tưởng cho việc điều trị bệnh trĩ cũng như nhiều bệnh lý hậu môn trực tràng khác. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả đối với trĩ nội độ 3, độ 4 và trĩ vòng.

Thủ thuật này thực chất là mở lỗ hậu môn rồi dùng một loại máy đặc thù để cắt bỏ lớp niêm mạc hậu môn trực tràng bị phình ra và chặn động tĩnh mạch ở cuối trực tràng, dựa trên nguyên lý hoạt hoạt động của máy khâu.

Cắt trĩ bằng phương pháp PPH

Nguyên tắc của phương pháp PPH là cắt để triệt mạch các búi trĩ, cắt bỏ phần niêm mạc sa phía trên đường lược nơi có ít cảm giác đau; đồng thời khâu niêm mạc kéo lên tạo hình lại hậu môn phía ngoài. Sau khi điều trị, ống hậu môn được tái tạo lại như bình thường về mặt giải phẫu học theo sinh lý bình thường của ống hậu môn mà không có vết cắt niêm hay vết khâu da, và không làm tổn hại hệ thống cơ vòng.

+ Không gây đau đớn, ít chảy máu.

+ Hiệu quả điều trị cao, đảm bảo hiệu quả lên đến 98.5%.

+ Khả năng tái phát bệnh là rất thấp.

+ Dù sở hữu nhiều ưu điểm nhưng chi phí hai phương pháp cắt búi trĩ​ này lại không quá cao như nhiều người đã e ngại.

 

 ►Sau khi cắt trĩ bệnh nhân cần lưu ý điều gì

– Bệnh nhân cần đặc biệt chú ý đến vết cắt, giữ vệ sinh thật tốt để tránh bị nhiễm trùng. Nếu có phát hiện vết thương bị cháy máu nhiều, máu cục thì sơ cứu bằng đổ oxy già lên gạc sạch rồi áp vào nơi tổn thương sau đó nhanh chóng thông báo cho bác sĩ điều trị. Cần dùng thuốc theo chỉ định, tránh tự ý mua thuốc sát trùng bên ngoài.

– Chú ý trong sinh hoạt thường ngày: mỗi lần đi đại tiện không dùng nhiều sức, hạn chế số lần đi đại tiện (bằng cách điều chỉnh ăn uống, không nhịn), thường xuyên lau rửa vết mổ bằng nước sạch, nếu có thuốc ở bệnh viện thì dùng đúng như hướng dẫn, hạn chế việc ngồi hay đứng một chỗ lâu quá, những công việc nặng nhọc cũng cần tránh trong thời gian điều trị.

– Chú ý trong chế độ ăn uống: chỉ dùng những món ăn dễ tiêu hóa (súp. canh, cơm nhão, cháo,…) ở 4 bữa đầu tiên sau khi cắt trĩ, tránh tuyệt đối những đồ khô, món ăn cay nóng. Những ngày sau có thể ăn đa dạng hơn nhưng phải chế biến thật mềm và dễ tiêu.

– Tái khám sau khi được cắt trĩ: sau khi được xuất viện chắc chắn người bệnh có lịch hẹn của bác sĩ, tái khám giúp các bác sĩ nhận định được kết quả phẫu thuật như thế nào và kịp thời phát hiện nếu có biến chứng.

Trên đây là 5 phương pháp mỗ trĩ hiện đại nhất hiện nay mà bệnh nhân nên tìm hiểu. Thông thường bác sĩ sẽ thăm khám trước rồi tư vấn các phương pháp điều trị thích hợp cũng như chi phí, rủi ro và lợi ích liên quan để bệnh nhân lựa chọn. Do vậy bạn hoàn toàn có thể yên tâm tin tưởng khi bác sĩ chỉ định bất cứ phương pháp chữa trị  nào cho mình.
_________________________
Bài liên quan:
>>> 09 cách chữa bệnh trĩ khi mới bị hiệu quả dứt điểm không cần đi bác sĩ
>>> Preparation-H-Ointment khắc tinh của trĩ
>>> Giật mình với cách chữa trĩ bằng rau diếp cá hiệu quả không ngờ