02 loại thuốc điều trị cao huyết áp hiệu quả không tác dụng phụ

​- Tiền tăng huyết áp là:
Huyết áp có hai con số: huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. huyết áp bình thường: khi huyết áp tâm thu thấp hơn 120mmHg và huyết áp tâm trương dưới 80mmHg. Tăng huyết áp: huyết áp tâm thu trên 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương trên 90mmHg.

Tiền tăng huyết áp: huyết áp nằm giữa bình thường và tăng huyết áp, cụ thể tiền tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu 120-139mmHg và/ hoặc Huyết áp tâm trương 80-89mmHg.

- Tăng huyết áp giai đoạn 1:
Tăng huyết áp giai đoạn 1 là tình trạng huyết áp tăng nhẹ so với chỉ số bình thường của huyết áp. Ở giai đoạn này bệnh không có diễn biến cũng như triệu chứng rõ rệt. tuy nhiên cần hiểu đúng để điều trị kịp thời tránh việc huyết áp tăng sang giai đoạn tiếp theo.

- Tăng huyết áp giai đoạn 2:
Tăng huyết áp độ 2, là khi huyết áp nằm trong khoảng 160/100-179/109 mmHg. Lúc này, các biểu hiện tổn thương đã rõ, như: hẹp một phần hoặc toàn bộ động mạch vành, xơ vữa động mạch, phì đại tâm thất trái… có thể phát hiện bằng siêu âm.

Tình trạng của bạn có thể trở nên nặng hơn bất cứ lúc nào, nên bác sĩ sẽ cho dùng thuốc lợi tiểu, kết hợp với thuốc hạ huyết áp và cần theo dõi thường xuyên để bệnh không diễn tiến nặng hơn.

- Tăng huyết áp tâm thu đơn độc:
Đối với người lớn, huyết áp tâm thu có xu hướng tăng và Huyết áp tâm trương có xu hướng giảm. 

Khi trị số của huyết áp tâm thu >140 mmHg và Huyết áp tâm trương <90 mmHg, bệnh nhân được gọi là Tăng huyết áp TÂM THU đơn độc. Độ chênh huyết áp (tâm thu ‒ tâm trương) và huyết áp tâm thu dự báo nguy cơ và quyết định điều trị.

► Xem video nguyên lý bệnh huyết áp

NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN CAO HUYẾT ÁP

Nguyên nhân huyết áp cao được chia làm 02 nhóm cụ thể như sau:

Nhóm 1: Tăng huyết áp nguyên phát
Gọi là tăng huyết áp nguyên phát là bởi các nguyên nhân gây tăng huyết áp không được xác định một cách chính xác. Có đến 95% mắc bệnh lý cao huyết áp thuộc nhóm này và bệnh biến chứng dần theo thời gian. Tuy không biết được chính xác nguyên nhân gây tăng huyết áp nhưng các nhà nghiên cứu thấy sợi dây liên kết giữa tăng huyết áp nguyên phát với các yếu tố sau:
 

Nguyên nhân tăng huyết áp nguyên phát

1. Cân nặng.
Thừa cân hoặc béo phì có liên quan mật thiết với tăng huyết áp. Duy trì cân nặng ổn định giúp kiểm soát bệnh cao huyết áp. Béo phì và cao huyết áp đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

2. Lười tập thể dục, vận động.
Những người ngồi một chỗ quá lâu, lười vận động sẽ dễ dẫn đến béo phì và tăng huyết áp.

Cơ thể con người cần vận động để giúp máu lưu thông. Bởi vậy, nếu lười biếng, bạn sẽ phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như mất ngủ, stress, tăng cân… từ đó gây ra rối loạn và khiến huyết áp tăng cao. Điều này dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ.

3. Tuổi tác.
Tuổi tác cũng là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh cao huyết áp. Tuổi càng cao càng có nhiều thay đổi về mặt giải phẫu của mạch máu, sẽ dẫn đến tăng huyết áp. Thông thường, các triệu chứng bệnh cao huyết áp do tuổi cao thường khó xác định.

4. Uống rượu, bia, hút thuốc lá:
 Bệnh cao huyết áp rất nhạy cảm với những người hay sử dụng rượu bia, hút thuốc lá.

Chất nicotine trong sản phẩm thuốc lá sẽ gây kích thích thần kinh, làm co mạch máu từ đó dẫn đến tăng huyết áp.  Bên cạnh đó thói quen này còn phát triển các vấn đề như đột quỵ, bệnh tim mạch và nhồi máu cơ tim.

Một nghiên cứu mới ở nam giới gần đây cho thấy rằng những người bị cao huyết áp (chỉ số huyết áp là 140/90 mmHg) chỉ cần uống khoảng 150 – 300 ml rượu bia đã có thể dẫn đến nguy cơ tử vong do tai biến mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim.

5. Chế độ ăn giàu chất béo.
Chế độ ăn và lối sống sẽ ảnh hưởng đến huyết áp. Ngoài lượng chất béo bạn ăn thì loại chất béo cũng rất quan trọng. Thực phẩm giàu chất béo bão hòa rất nguy hiểm đối với cơ thể.

6. Ăn mặn.
Ăn quá nhiều muối liên quan trực tiếp tới tăng huyết áp. Muối làm tăng hấp thu nước vào máu, gây tăng huyết áp. Giảm lượng muối ăn và đồ nướng là rất quan trọng.

7. Căng thẳng:
Sự căng thẳng, áp lực trong công việc sẽ khiến áp lực động mạch tăng lên dẫn đến tăng nhịp tim, tăng huyết áp.

Tuy nhiên nếu áp lực, căng thẳng không kéo dài thì tình trạng huyết áp tăng lên chỉ là tạm thời do vậy hãy bình tĩnh và thư giãn để bình ổn huyết áp, cân bằng cuộc sống.

8. Sử dụng thuốc tránh thai:
Đã có bằng chứng mới cho thấy có mối liên quan giữa tăng huyết áp với các viên thuốc tránh thai. Các thuốc tránh thai hỗn hợp estrogen và progesteron có khuynh hướng làm tăng huyết áp.

Hiện nay, cơ chế gây tăng huyết áp do thuốc tránh thai là chưa dự báo được. Nhiều người sau khi sử dụng viên thuốc tránh thai được vài tháng, thậm chí vài năm mới có biểu hiện huyết áp tăng. Sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài không những làm tăng nguy cơ huyết áp tăng mà còn tiềm ẩn nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

9. Do tiền sử gia đình (di truyền):
Khi trong nhà bạn có người bị bệnh cao huyết áp thì bạn cũng sẽ có khả năng mắc bệnh này.

Theo y học thì các bất thường về gien có thể dẫn đến bệnh lý tăng huyết áp. Vì thế mà tăng huyết áp sẽ có khả năng di truyền.

Tuy nhiên các trường hợp tăng huyết áp do bất thường về gien là rất ít, chiếm tỷ lệ chưa đến 1%.

Nhóm 2: Tăng huyết áp thứ phát:
Tăng huyết áp thứ phát chiếm 5-10% số trường hợp được chẩn đoán. Khác với tăng huyết áp nguyên phát, bác sĩ luôn xác định được nguyên nhân gây ra tăng huyết áp thứ phát.

Nhiều căn bệnh khác nhau có thể biến chứng thành tăng huyết áp thứ phát, trong đó phải kể đến:
 

Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát

1. Bệnh thận:
 bao gồm các bệnh thận mãn tính (do đái tháo đường, bệnh thận đa nang, bệnh cầu thận, thận ứ nước, viêm thận cấp, suy thận, viêm thận mạn….), u hoặc các bệnh khác về tuyến thượng thận

3. Nguyên nhân nội tiết:
hội chứng Conn, hội chứng Cushing, phì đại tuyến thượng thận bẩm sinh, u tủy thượng thận, tăng calci máu, cường tuyến giáp, bệnh to đầu chi, bị tăng canxi trong máu…

3. Bệnh tim và mạch:
Hẹp đoạn xuống quai động mạch chủ, hở van động mạch chủ, hẹp động mạch chủ bẩm sinh, cục máu đông, mãng xơ vỡ động mạch, cholesterol trong máu cao, bệnh này có thể gây ra cao huyết áp ở cánh tay.

Cục máu đông và mãng xơ vữa gây tắc mạch máu

Nguyên nhân gây tăng huyết áp do cục máu đông
Theo các nghiên cứu, báo cáo, nguyên nhân hàng đầu khiến huyết áp tăng cao là do sự hình thành của các cục máu đông (huyết khối).  Đây là một quá trình phức tạp, bắt nguồn bằng những phản ứng viêm lặng lẽ diễn ra trong lòng mạch vành, được kích hoạt bởi gốc tự do, stress oxy hóa của cơ thể. Quá trình viêm làm tổn thương mạch vành sẽ tạo điều kiện để cholesterol và chất thải lắng đọng. Mảng xơ vữa phát triển lớn dần, dễ bị nứt vỡ làm xuất hiện cục máu đông.

Một kiểu hình thành huyết khối khác là do thành mạch máu dày lên cản trở sự di chuyển của các thành phần máu khiến chính những thứ này lắng lại tạo thành cục máu đông. Các thành phần máu còn có thể va chạm vào nhau gắn kết lại bởi các sợi huyết fibrin thành huyết khối nguy hiểm.

Ngoài ra, cục máu đông có thể hình thành do những bệnh lý làm ứ đọng máu ở tim, khiến cho các tiểu cầu dễ bị dính vào nhau như suy tim, hở van tim, rung nhĩ, rối loạn nhịp tim…

Một số nguyên nhân khác:

– Nhiễm độc thai nghén, tiền sản giật

– Bệnh tăng hồng cầu.

– Nguyên nhân thần kinh

– Cơ thể thiếu hụt vitamin

– Thiếu hấp thu calci, kali, magie

– Tác dụng phụ của thuốc: Dùng thuốc kháng sinh lâu dài không chỉ gây bệnh cho dạ dày, mà còn ảnh hưởng tới cả huyết áp của người dùng. Một số loại thuốc như: amphetamine (thuốc kích thích), hay thuốc giảm cân, các loại thuốc cảm và thuốc dị ứng có thể làm tăng huyết áp.

CAO HUYẾT ÁP LÀ KẺ GIẾT NGƯỜI THẦM LẶNG

Thật chẳng điêu ngoa chút nào khi nói cao huyết áp là kẻ giết người thầm lặng. Tại sao lại gọi là thầm lăng? bởi vì Bệnh diễn biến không rõ ràng và triệu chứng bên ngoài thường rất mơ hồ khiến nhiều người bệnh mà không biết mình bị cao huyết áp. Bệnh tiến triển thầm lặng, dễ dẫn tới một số biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều chỉnh lối sống kịp thời.
 

Biến chứng nguy hiểm của bệnh cao huyết áp

Vì sao lại gọi CAO HUYẾT ÁP là kẻ giết người?
Dưới đây là các biến chứng nguy hiểm mà người bị cao huyết áp sẽ phải đối mặt nếu không phòng và điều trị kịp thời

1. Các biến chứng tim mạch
- Cao huyết áp lâu ngày làm hư lớp nội mạc gây xơ vữa động mạch và làm hẹp mạch vành gây đau ngực do thiếu máu cơ tim, nặng có thể gây nhồi máu cơ tim.

- Tổn thương động mạch do tăng huyết áp
Huyết áp cao làm gia tăng áp lực lên thành động mạch, có thể gây tổn thương thành mạch và để lại các mô sẹo. Đây chính là trạm dừng chân “lý tưởng” của cholesterol, canxi và các chất khác để hình thành nên mảng xơ vữa, khiến cho mạch máu trở nên xơ cứng, kém đàn hồi và bị thu hẹp lại. Mảng xơ vữa là căn nguyên của các bệnh lý như:

+ Bệnh mạch vành: mảng xơ vữa gây tắc nghẽn mạch vành, làm giảm lưu lượng máu tới nuôi dưỡng cơ tim gây ra cơn đau thắt ngực, trường hợp tắc nghẽn kéo dài có thể gây hoại tử một vùng cơ tim dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim cần được cấp cứu khẩn cấp.

+ Bệnh động mạch ngoại biên: thường gặp tắc nghẽn tại các động mạch chân gây ra các triệu chứng đau, thay đổi màu sắc da, tê bì, chuột rút, cảm giác nặng nề khi đi lại, thậm chí có thể gây hoại tử.

- Huyết áp cao dẫn tới suy tim
Để chống lại áp lực cao trong lòng mạch do tăng huyết áp, tim buộc phải làm việc nhiều hơn, lâu dần khiến cho buồng thất trái (buồng tim phía dưới, bên trái) phát triển dày lên, gây khó khăn trong quá trình bơm máu, dẫn tới hậu quả cuối cùng là suy tim với các triệu chứng điển hình như khó thở, ho khan, phù chân tay…

2. Tai biến - Đột quỵ
Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tăng huyết áp và để lại những di chứng nặng nề về sau. Cơn đột quỵ xảy ra khi một phần não bộ không nhận được đủ máu và oxy cần thiết để duy trì chức năng, điều này có thể dẫn tới tử vong hoặc để lại một số di chứng nặng nề như suy giảm trí nhớ, thị lực, tê liệt nửa người và rối loạn về ngôn ngữ… Đột quỵ do tăng huyết áp gây ra có thể do 2 nguyên nhân như sau:

- Thiếu máu cục bộ (chiếm 87%): Do mảng xơ vữa mạch phát triển dày lên theo thời gian có thể gây nứt vỡ và hình thành cục máu đông gây tắc nghẽn hoàn toàn mạch não.

- Xuất huyết (chiếm 13%): Áp lực máu cao tác động lên thành mạch bị suy yếu có thể gây vỡ mạch máu não, khiến máu chảy vào các mô sâu trong não hoặc không gian giữa não và hộp sọ gây chết một phần não bộ.
 

Biến chứng nguy hiểm của tăng huyết áp

2. Các biến chứng về não
- Xuất huyết não: Khi huyết áp lên quá cao, mạch máu não không chịu nổi áp lực cao có thể bị vỡ, lúc đó bệnh nhân bị xuất huyết não, gây liệt nửa người, liệt hoàn toàn, nặng thì có thể tử vong (triệu chứng của bệnh nhân tùy vùng xuất huyết lớn hay nhỏ, và tùy vị trí vùng xuất huyết).

- Nhũn não: Cao huyết áp làm hẹp mạch máu nuôi não (tương tự hư mạch vành), nếu mãng xơ vữa bị nứt, vỡ, làm hình thành cục máu đông, làm tắc mạch máu não gây chết 1 vùng não (còn gọi là nhũn não).

- Thiếu máu não: Cao huyết áp làm hẹp động mạch cảnh, động mạch não, làm máu bơm lên não không đủ khiến bệnh nhân thấy đau đầu chóng mặt, hoa mắt, có khi bất tỉnh.

3. Bệnh thận do tăng huyết áp
Tăng huyết áp là nguyên nhân thứ hai dẫn tới suy thận. Sự thu hẹp các mạch máu nuôi dưỡng cho thận gây ảnh hưởng tới chức năng lọc máu để điều chỉnh cân bằng muối nước trong cơ thể, có thể dẫn tới suy thận.

Mặt khác, thận cũng là một cơ quan quan trọng tham gia điều chỉnh huyết áp bằng cách sản xuất hormon renin giúp cơ thể điều hòa huyết áp. Tăng huyết áp khiến thận không thể đảm nhiệm tốt chức năng này, tạo nên một vòng bệnh lý luẩn quẩn gây không ít khó khăn trong việc điều trị.

4. Cao huyết áp gây suy giảm thị lực
Huyết áp cao làm gia tăng áp lực lên các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng cho mắt và dây thần kinh thị giác. Mạch máu có thể bị vỡ ra gây xuất huyết làm giảm thị lực của người bệnh với biểu hiện nhìn mờ, trường hợp nặng có thể dẫn tới mù lòa.

Ngoài ra, giảm thị lực có thể là hậu quả sau cơn đột quỵ não, do vùng não bộ chịu trách nhiệm xử lý thông tin hình ảnh bị tổn thương.

5. Rối loạn chức năng sinh dục do huyết áp cao
Tăng huyết áp có thể ảnh hưởng tới khả năng tình dục của cả nam giới và phụ nữ:

- Ở nam giới: Sự bơm máu vào các mạch máu trong thể hang là cơ chế duy trì khả năng cương cứng của dương vật. Huyết áp cao làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thể hang, gây ra rối loạn chức năng cương dương.

- Ở phụ nữ: huyết áp cao làm giảm lưu lượng tới cơ quan sinh dục, có thể gây khô âm đạo, giảm ham muốn tình dục....
 

CÁC BIẾN CHỨNG CAO HUYẾT ÁP - 80% LÀ DO CỤC MÁU ĐÔNG

Bệnh nhân tăng huyết áp sẽ gặp rất nhiều biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, suy thận....Đặc biệt, giới y khoa đã xác định cục máu đông chính là thủ phạm của những biến chứng này.
 

Giáo sư, bác sĩ Phạm Gia khải, Chủ tịch hội tim mạch học Việt Nam

Theo Giáo sư, bác sĩ Phạm Gia khải, Chủ tịch hội tim mạch học Việt Nam, Tăng huyết áp là nguyên nhân gây ra cục máu đông nhanh và có mức độ nguy hiểm lớn nhất. Khi huyết áp tăng sẽ gây tăng sức ép lên thành mạch, gây rạn thành mạch, tạo điều kiện hình thành những cục máu đông trên đó.

 
Bác sĩ Khải giải thích cụ thể, trong mạch máu ở người khỏe mạnh bình thường, các thành phần trong máu luân chuyển tự do ở lòng mạch. Thế nhưng khi bị cao  huyết áp, sự xáo trộn nguy hiểm bắt đầu. Dưới áp lực cao của dòng máu, lớp trong cùng của thành mạch máu bị rạn nứt, tạo điều kiện cho mỡ máu và các bạch cầu chui qua những lỗ rạn nứt để lọt xuống thành mạch máu. Theo đó, thành mạch máu sẽ bị dày lên. Mảng xơ vữa bị bong tróc lớp trên, tiểu cầu lắng đọng gây vỡ thành cục máu đông chiếm ngự lòng mạch...
 
Một kiểu hình thành huyết khối khác là do thành mạch máu dày lên cản trở sự di chuyển của các thành phần máu khiến chính những thứ này lắng lại tạo thành cục máu đông. Các thành phần máu còn có thể va chạm vào nhau gắn kết lại bởi các sợi huyết Fibrinogen thành huyết khối nguy hiểm.
 
Khi cục máu đông xuất hiện sẽ làm tắc nghẽn mạch máu dẫn, gây tổn hại tới hàng loạt các cơ quan, đồng thời là nguyên nhân trực tiếp của những bệnh tim mạch nguy hiểm như: bệnh động mạch vành, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não, suy tim…Y khoa đã xác định, cục máu đông chính là nguyên nhân gây ra 80 % tai biến Tăng huyết áp.

Các biến chứng do cục máu đông gây ra

Với rất nhiều biến chứng nguy hiểm nên việc ngăn ngừa hình thành và phá tan cục máu đông đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong việc điều trị Tăng Huyết áp. 
 
Bác sĩ Khải cũng lưu ý bệnh nhân Tăng Huyết áp cần kiểm soát tốt huyết áp để luôn ổn định (tránh căng thẳng, sinh hoạt điều độ) nhằm tránh đi những tổn thương mạch máu - nguyên nhân ban đầu gây ra cục máu đông và những tai biến do vỡ mạch.

Theo: dantri.com

► Xem video: Cục máu đông và những tác hại do cục máu đông gây ra

Vậy làm sao để phòng tránh những biến chứng, tác hại
 do bệnh cao huyết áp gây ra?